РОДИТЕЛЯМ КОНЕЧНО НЕЛЕГКО, КОГДА ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕДИАТРА ВРАЧ ОБЪЯВЛЯЕТ, ЧТО У РЕБЕНКА БОЛЬШОЙ СЕРДЦЕМЕТР. Особенно велико удивление и страх, если до этого у ребенка не было никаких признаков /симотоме/, что в его сердце что-то происходит.
МЫ ГОВОРИМ О ДВУХ ТИПАХ СЕРДЕЧНОГО БУМБЛЕНИЯ:
1. БЕЗОПАСНЫЙ ИЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ i
2. ОРГАНИЧЕСКИЕ ИЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕСА
Невинные шумы относительно распространены у детей. По разным статистическим данным более 50%, даже до 80% случаев приходится на разные стадии детского роста. Они не являются результатом болезни сердца. Это шумы физиологического характера, и они часто выслушиваются из-за повышенного или ускоренного кровотока через сердце. Это, например, возникает, когда ребенок анемичен или возбужден перед обследованием. Частота сердечных сокращений также выше, чем у взрослых.
в возрасте до 3 мес в состоянии бодрствования пульс может измеряться до 205/мин, а во сне до 140/мин, максимум, и это не является патологией. От 3 месяцев до 2 лет. 190 в покое и 160/мин во сне, от 2 лет до 10 лет в покое 140/мин, а во сне 90/мин, а старше 10 лет мы терпим около 100/мин в бодрствующем состоянии и 90/мин во сне . Мы, кардиологи, занимающиеся методом ЭХОКАРДИОГРАФИИ, обнаруживаем структуры, так называемые аберрантные хорды, которые часто вибрируют с тем ускоренным, физиологическим течением, которое часто создает шум. Конечно, здесь также важно место.
Характерной чертой этих шумов является то, что они мягкие по звучности, музыкального характера, распространены, а данные ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии сердца и МРТ сердца в норме.
Органические шумы в сердце могут быть следствием врожденных пороков сердца, например пороков желудочков и/или предсердий, открытого канала между крупными сосудами, сужения сосудов. Все эти изменения могут сохраняться, поэтому, к сожалению, иногда мы диагностируем несколько пороков сердца.
Изменения могут носить и приобретенный характер в результате атак вирусного или бактериального происхождения. Это воспалительные изменения в сердечной мышце/миокардит/, сердечной ткани/перикардит/ или сердечных клапанов/эндокардит/. Здесь мы чаще всего диагностируем изменения на ЭКГ, рентгенограммах, эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии/МРТ/. Дети очень часто у них также имеются клинические признаки заболевания, которые можно увидеть после подробного сбора анамнеза и того, как они наблюдаются.
ШУМЫ СЕРДЦА оцениваются по ШКАЛЕ ЛЕВИНА до шестой степени. До третьей степени они имеют характеристики, сходные с физиологическими шумами, и их трудно отличить от них. ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА.
СЕРДЦЕ РЕБЕНКА В ЭВОЛЮЦИИ РОСТА И РАЗВИТИЯ. Есть некоторые изменения (часто генетические), которые проявляются по мере роста и развития.
Леса нужно НАБЛЮДАТЬ за ростом и развитием ребенка. Специалисты считают, что ребенок с физиологической тугоухостью должен приходить на осмотр не реже одного раза в год. Отслеживается рост и развитие сердца, а также любые внешние факторы/вирусы или бактерии/, которые не распознаются.
Органические леса требуют контроля не реже двух раз в год, а иногда и чаще. После установления диагноза принимается решение о необходимой коррекции врожденного порока сердца интервенционными методами (стенты, баллоны или диски), а при сложных пороках — хирургическим путем. Дети продолжают наблюдаться после этих процедур в послеоперационном периоде, а также во взрослом возрасте. Я ДОЛЖЕН ЗАЯВИТЬ, ЧТО КТО-ТО БОЛЕЛ ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА
НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ, ЧТО ОН ПО-ПРЕЖНЕМУ ИМЕЕТ БОЛЬШУЮ ШАНСНОСТЬ ЗАРАБОТАТЬ КАКОЙ-ЛИБО ФОРМОЙ ПРИОБРЕТЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТАКИМ КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В СТАРШЕМ ВОЗРАСТЕ, КАК ОДНО ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕГОДНЯ. КАК СТАРЫЕ ЛАТИНЫ СКАЗАЛИ — ЭТО МАЛОЕ МЕСТО СОПРОТИВЛЕНИЯ/ЧУВСТВИТЕЛЬНОЕ МЕСТО В ОРГАНИЗМЕ/, ПОЭТОМУ БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ.
Кардиолог также оценивает физическую активность ребенка. В физиологическом лесу разрешены все физические нагрузки, в отличие от органического леса, где большие физические нагрузки обычно запрещены.
Также при врожденных пороках сердца предлагается антибиотикопрофилактика бактериального эндокардита в случае кровавых вмешательств /процедуры или лечения зубов/.